Varikokela – Uticaj na zdravlje i mogućnosti lečenja

Oko 15% svih muškaraca na svetu pati od varikocele, stanja proširenih vena testisa. Ova česta urološka bolest može imati ozbiljne posledice po zdravlje i plodnost muškaraca. Uvođenje efikasnih metoda lečenja varikocele ključno je za očuvanje muškog reproduktivnog zdravlja.

Ključne tačke

• Varikokela je najčešći uzrok muške neplodnosti, prisutna kod 10-20% muškaraca.
• Može dovesti do smanjenja kvaliteta i količine spermatozoida, što utiče na plodnost.
• Pravovremena dijagnoza i hirurško lečenje varikocele poboljšavaju kvalitet sperme i šanse za oplodnju.
• Redovni pregledi i praćenje stanja ključni su za sprečavanje komplikacija.
• Kombinacija zdravog životnog stila i adekvatne terapije može povećati plodnost muškaraca.

Šta je varikokela i kako nastaje

Varikokela je stanje karakteristično po proširenju vena u mošnicama, koje najčešće zahvata levu stranu. Ovaj poremećaj krvotoka testisa može biti uzrokovan različitim faktorima, a najčešće je povezan sa anatomskim specifičnostima u ovom području.

Anatomija i uzroci nastanka

Varikokela nastaje zbog proširenja i tortuoznosti vena testisa, posebno vena testisa, koje se odvodi krv od testisa do abdomena. Ovo stanje je češće na levoj strani (oko 90% slučajeva) zbog specifične anatomije venskog sistema u tom području, koji je često podložniji zastoju i vraćanju krvi.

Tačan uzrok nastanka varikokele često nije poznat, ali se smatra da je povezan sa poremećajem krvotoka koji dovodi do otežanog odvoda venske krvi iz testisa. Ovaj poremećaj može biti povezan sa kompresijom vena ili poremećajem krvotoka testisa.

Faktori rizika za razvoj varikokele

• Genetska predispozicija
• Fizička neaktivnost
• Gojaznost

Učestalost pojave kod muškaraca

Varikokela se javlja kod oko 15% opšte populacije muškaraca. Učestalost raste tokom adolescencije i dostiže najviše vrednosti u odraslom dobu.

Simptomi i znaci varikokele

Varikokela, proširenje vena u mošnicama, često je asimptomatska i može proći bez primećivanja. Međutim, kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati osećaj težine, bol u testisima, nelagodnost u mošnicama, posebno pri stajanju ili tokom fizičke aktivnosti. Mošnice mogu izgledati poput „vreće punoj glista“ na dodir. Uz to, mogu se javiti otok testisa, znojenje, crvenilo i promene na koži.

Jedna od posledica varikokele može biti i smanjenje veličine testisa. Iako ovo nije uvek slučaj, praćenje veličine i oblika testisa je važno, jer mogu ukazati na postojanje i napredovanje varikokele.

„Često asimptomatska, varikokela može prouzrokovati niz neprijatnih simptoma, od bola i nelagodnosti do promene izgleda mošnica.“

Rano otkrivanje i prepoznavanje znakova varikokele od ključne je važnosti, kako bi se pravovremeno sprovelo odgovarajuće lečenje i sprečile moguće komplikacije. Redovni pregledi kod urologa omogućavaju blagovremenu dijagnozu i praćenje stanja.

Iako mnogi muškarci sa varikokelem ne osećaju nikakve simptome, pregled kod urologa i pravovremeno otkrivanje stanja mogu biti presudni. Rano lečenje varikokele može sprečiti dalje komplikacije i očuvati reproduktivno zdravlje.

Dijagnostičke metode i pregledi

Otkrivanje i dijagnoza varikokele zasniva se na temeljnom fizikalnom pregledu i ultrazvučnoj dijagnostici. Fizikalni pregled testisa u stojećem položaju predstavlja prvu liniju pregleda, dok ultrazvučni pregled sa kolor doplerom potvrđuje konačnu dijagnozu.

Fizikalni pregled

Fizikalni pregled testisa predstavlja ključan korak u dijagnozi varikokele. Lekari palpiraju testise u stojećem položaju, proveravajući postojanje i stepen proširenja vena na levoj strani skrotuma. Varikokela se smatra značajnom kada su vene širine 3 mm ili više.

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvučni pregled testisa sa kolor doplerom je metoda izbora za potvrdu dijagnoze varikokele. Ova neinvazivna tehnika omogućava precizno merenje prečnika vena i procenu protoka krvi, pružajući detaljne informacije o stepenu proširenja vena i stanju testisa.

Dodatne dijagnostičke procedure

U retkim slučajevima, kada fizikalni pregled i ultrazvuk nisu dovoljni za postavljanje jasne dijagnoze, mogu se primeniti i druge dijagnostičke metode poput venografije, radionuklidne angiografije ili termografije. Ove specijalizovane pretrage pružaju dodatne informacije o anatomiji i fiziologiji vena i testisa.

Sveobuhvatna dijagnostika varikokele, koja uključuje fizikalni pregled i ultrazvučno ispitivanje, omogućava lekarima da postave preciznu dijagnozu i predlože odgovarajući tretman za svaki individualni slučaj.

Varikokela – Uticaj na zdravlje i mogućnosti lečenja

Varikokela može imati značajan uticaj na zdravlje muškaraca, posebno u pogledu plodnosti. Ova kondicija, karakterizirana proširenjem vena u skrotumu, može dovesti do smanjenja kvaliteta i količine sperme, pa čak i do atrofije testisa.

Prema dostupnim podacima, oko 15% populacije oboljeva od varikokele. Što je posebno zabrinjavajuće, ova kondicija je jedan od najčešćih uzroka muškog infertiliteta, pogađajući između 20 i 40% muškaraca. U čak 80-90% slučajeva, varikokela se javlja na lijevom testisu.

Simptomi varikokele mogu se pogoršavati tokom dužeg stajanja, sedenja ili fizičkog napora, što može dodatno uticati na zdravlje testisa. Međutim, ne zahtijevaju svi slučajevi varikokele obavezno tretman. Ukoliko postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, poput neplodnosti, lečenje varikokele je potrebno.

Postoje dvije glavne metode liječenja varikokele: hirurška intervencija i nehirurški tretmani. Hirurško uklanjanje proširenih vena u testisima, poznato kao varikokele ablacija, može značajno poboljšati broj i kvalitet sperme. Većina slučajeva varikokele može se uspješno tretirati, ali se u nekim slučajevima mogu pojaviti ponovni problemi nakon tretmana.

„Varikokela se povezuje s oko 40% slučajeva muške neplodnosti.“

Iako varikokela može imati značajan uticaj na zdravlje testisa i plodnost muškaraca, lečenje varikokele je često uspješno i može značajno poboljšati reproduktivne funkcije.

Povezanost varikokele i muške neplodnosti

Varikokela, proširenje vena u testisima, ima značajan uticaj na kvalitet sperme i muško reproduktivno zdravlje. Studije pokazuju da je varikokela prisutna kod čak 40% neplodnih muškaraca. Ovo stanje može smanjiti broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što direktno utiče na fertilitet.

Uticaj na kvalitet sperme

Mehanizam kojim varikokela narušava kvalitet sperme još uvek nije u potpunosti jasan, ali se pretpostavlja da je povezan sa povišenom temperaturom u testisima. Ovo povećanje temperature može negativno uticati na proizvodnju i funkcioniranje spermatozoida.

Istraživanja pokazuju da nakon hirurškog lečenja varikokele, 60-70% pacijenata doživljava poboljšanje kvaliteta sperme. Takođe, 40-60% ranije neplodnih parova postižu trudnoću prirodnim putem.

Statistički podaci o neplodnosti

Prema statističkim podacima, problem u proizvodnji spermatozoida prisutan je kod dve trećine infertilnih muškaraca. Potpuni izostanak spermatozoida u uzorku sperme, poznat kao azospermija, može biti uzrokovan oštećenom proizvodnjom sperme.

• 15% muškaraca sa niskim brojem spermatozoida ima mikrodelecije Y hromozoma.
• Varikokela može uticati na kvalitet i kvantitet spermatozoida, iako su samo neki muškarci sa ovim oboljenjem neplodni.
• Hormonalni problemi pogađaju manje od 1 od 100 neplodnih muškaraca.
• Česte promene u spermogramu su smanjenje pokretljivosti spermatozoida, uzrokovane hroničnim infekcijama i prisustvom varikokele.

Rano otkrivanje i adekvatno lečenje varikokele ključno je za očuvanje muškog reproduktivnog zdravlja i postizanje trudnoće.

Hirurške metode lečenja

Kod složenijih slučajeva varikokele, kada konzervativne mere ne daju željeni efekat, preporučuje se hirurško lečenje. Ono se posebno preporučuje kod jakih bolova, poremećaja funkcije testisa ili smanjenja njihove veličine. Postoji nekoliko različitih hirurških pristupa za operaciju varikokele, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke.

Najčešće korišćene hirurške metode za lečenje varikokele su:

1. Preponski pristup – Operacija se izvodi kroz mali rez na preponi, gde se proširene vene podvezuju i reseciraju.
2. Trbušni pristup – Operacija se izvodi kroz rez na donjem delu abdomena, odakle se pristupa proširenim venama.
3. Ispod preponski pristup – Operacija se izvodi kroz rez ispod prepone, gde se podvezuju i reseciraju proširene vene.

Ove operacije se mogu izvesti u opštoj ili lokalnoj anesteziji, u zavisnosti od procene lekara i preferencija pacijenta. Cilj hirurške intervencije je podvezivanje i uklanjanje proširenih vena, čime se sprečava dalje širenje i poboljšava protok krvi do testisa.

Kao alternativa hiruškom lečenju, interventna radiološka tehnika embolizacije takođe se može koristiti. Ova metoda koristi radiološke procedure za zatvaranje proširenih vena, bez potrebe za otvorenom hirurgijom.

Svaka od ovih hirurških tehnika ima svoje prednosti i nedostatke, a izbor metode će zavisiti od procene lekara, težine slučaja i drugih individualnih faktora. Pravilna dijagnostika i pažljiv odabir pristupa važni su za postizanje optimalnih rezultata lečenja varikokele.

Postoperativni oporavak i nega

Oporavak nakon operacije varikokelektomije, uklanjanja varikozno proširenih vena na testisima, obično je brz i bez komplikacija. Većina pacijenata može se vratiti na svoje svakodnevne aktivnosti za samo nekoliko dana. Zavoji na hiruškoj rani se skidaju nakon oko dva dana, a potpuni oporavak se očekuje u naredne dve nedelje.

Period oporavka

U prvih nekoliko dana nakon operacije, preporučuje se odmor i ograničenje fizičke aktivnosti. Sportske i teže fizičke aktivnosti treba izbegavati najmanje dve nedelje, kako bi se koža i mišići u području operacije mogli potpuno zacekniti. Postepeni povratak na normalne svakodnevne aktivnosti je moguć nakon ovog perioda mirovanja.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon varikokelektomije su retke, ali mogu uključivati:

• Infekcija hirurške rane
• Hematom (nakupljanje krvi) u području operacije
• Ponovni razvoj varikokele
• Hidrokela (nakupljanje tečnosti oko testisa)

Ove komplikacije se javljaju u manje od 5% slučajeva. Redovne kontrole kod urologa su ključne za praćenje oporavka i sprečavanje mogućih problema.

„Postoperativni oporavak nakon varikokelektomije je u najvećem broju slučajeva brz i bez komplikacija, uz pravilno zbrinjavanje hirurške rane i postupno vraćanje svakodnevnim aktivnostima.“

Preventivne mere i praćenje stanja

Prevencija varikokele je ključna za očuvanje muškog zdravlja. Redovni pregledi, posebno kod mladih muškaraca, mogu pomoći u ranom otkrivanju i sprečavanju razvoja ovog stanja. Nakon operativnog lečenja, praćenje stanja i kontrolni pregledi su od izuzetne važnosti.

Kvalitet sperme se proverava 3-4 meseca nakon hirurškog zahvata, s obzirom da razvoj sperme traje oko 72 dana. Ovo je važno kako bi se osiguralo da je efekat operacije bio potpun i da je došlo do poboljšanja reproduktivne funkcije.

Praćenje varikokele i kontrola nakon operacije vrši se u dogovoru sa hirurgom. Redovni pregledi omogućavaju pravovremeno otkrivanje eventualnih komplikacija i preduzimanje odgovarajućih mera.

„Redovni pregledi i pravovremeno lečenje varikokele ključni su za očuvanje muškog zdravlja i fertiliteta.“

Alternativni pristupi lečenju

Za bolesnike sa blagim simptomima varikokele, postoje alternativni pristupi lečenju koji mogu biti korisni. Nošenje steznika ili suspenzorija može pomoći u ublažavanju simptoma i sprečavanju daljeg pogoršanja stanja.

Pored toga, istraživanja su pokazala da antioksidanti mogu imati potencijal kao nehirurško lečenje varikokele. Ovaj pristup može pomoći u smanjenju oksidativnog stresa i poboljšanju kvaliteta sperme kod muškaraca sa varikokелom.

U nekim slučajevima, praćenje stanja bez intervencije može biti odgovarajući pristup, ako nema značajnih simptoma ili uticaja na plodnost. Redovni pregledi i praćenje promena mogu pomoći u odlučivanju o potrebi za bilo kakvom intervencijom.

Iako hirurško lečenje ostaje najčešći izbor za mnoge pacijente, ovi konzervativni pristupi mogu biti korisna opcija za muškarce sa blagom varikokелom i bez značajnih simptoma. Važno je da pacijenti sarađuju sa svojim lekarima kako bi pronašli najoptimalniji način lečenja koji će najbolje odgovarati njihovim individualnim potrebama.

Zaključak

Varikokela je čest urološki problem koji može značajno uticati na plodnost muškaraca. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće lečenje mogu značajno poboljšati kvalitet sperme i šanse za začeće. Iako nije uvek neophodna intervencija, kod značajnih simptoma ili uticaja na plodnost, hirurško lečenje pokazuje dobre rezultate.

Redovni pregledi i praćenje stanja ključni su za očuvanje reproduktivnog zdravlja muškaraca. Važnost lečenja varikokele ogleda se u poboljšanju kvaliteta života i šansi za začeće. Terapije usmerene na povećanje broja i kvaliteta spermatozoida mogu mnogo pomoći muškarcima koji imaju probleme sa neplodnošću.

Bez obzira na to da li je potrebna hirurška intervencija ili ne, rano otkrivanje i pravovremeno lečenje varikokele mogu značajno doprineti poboljšanju reproduktivnog zdravlja i šansi za očinstvo. Stoga je redovni medicinski pregled od velike važnosti za sve muškarce koji žele da postanu očevi.

Везе ка изворима

• Bol u testisima: 7 glavnih uzroka i opcije lečenja – https://bol.rs/bol-u-testisima/
• Muška neplodnost (Muški infertilitet) – Miter International – https://miter.rs/neplodnost-kod-muskaraca-i-muski-infertilitet/
• Lečenje infertiliteta – Specijalna ginekološka bolnica Teofanović – https://sgbteofanovic.com/lecenje-infertiliteta.php
• MUŠKARCI PAZITE SE: Upozorenje stručnjaka -Atrofija testisa zbog steroida i lekova! – https://www.novosti.rs/dr-novosti/vesti/1116292/muskarci-pazite-upozorenje-strucnjaka-atrofija-testisa-zbog-steroida-lekova
• Neplodnost kod muškarca i muški sterilitet – https://bebo.club/sterilitet-kod-muskaraca
• Sterilitet i neplodnost – dijagnoza i terapije – https://bebo.club/sterilitet-i-neplodnost-dijagnoza-i-terapije
• Fertilitet Archives – Miter International – https://miter.rs/category/fertilitet/
• Muška neplodnost – Ginekoloska ordinacija Ginekomedika – https://www.ginekomedika.rs/endokrinologija/bracna-neplodnost/muska-neplodnost/
• Rana dijagnoza: zašto je važna za zaštitu zdravlja – DDOR osiguranje – https://www.ddor.rs/rana-dijagnoza-zasto-je-vazna-za-zastitu-zdravlja/
• Problem kod muškaraca o kom se malo zna, a može da bude uzrok neplodnosti – https://nova.rs/magazin/zdravlje/problem-kod-muskaraca-o-kom-se-malo-zna-a-moze-da-bude-uzrok-neplodnosti/
• Neplodnost kod muškarca – uzroci, prevencija i lečenje – Anahitas.org – https://anahitas.org/razlozi-neplodnosti-muskarca/
• Da li ste kandidat za inseminaciju ili veštačku oplodnju, zavisi od DFI. Evo šta znači ta analiza – eKlinika – https://eklinika.telegraf.rs/zdravlje/13886-muski-sterilitet-spermogram-vestacka-oplodnja-inseminacija-dfi-zacece
• Uzroci steriliteta kod muškaraca – https://bebac.com/uzroci-steriliteta-kod-muskaraca/
• uzroci neplodnosti Архиве – PROFERTIL – https://profertil.rs/tag/uzroci-neplodnosti/
• Uzroci neplodnosti kod muškarca – https://kutak.forumotion.com/t75-uzroci-neplodnosti-kod-mukarca
• HEMOROIDI | SEMINARSKI RAD IZ MEDICINE – https://www.seminarski-diplomski.co.rs/MEDICINA/Hemoroidi.htm
• Nekad Kardiohirurška Operacija – Danas Stent – https://kucnilekar.com/nekad-kardiohirurska-operacija-danas-stent/
• Prelom-2010.qxd – http://www.suarhiv.co.rs/files/olvaso_2016/publikacije/Gradja_za_medicinsku_bibliografiju_Subotice – II (1828–2009).pdf
• Urologija – PDFCOFFEE.COM – https://pdfcoffee.com/urologija-pdf-free.html
• Bibliografija Stručnih I Naučnih Radova Lekara Somborskog Zdravstva 1944-2014. Godine – PDFCOFFEE.COM – https://pdfcoffee.com/bibliografija-strunih-i-naunih-radova-lekara-somborskog-zdravstva-1944-2014-godine-pdf-free.html
• Medicinska sredstva Archives – Miter International – https://miter.rs/category/medicinska-sredstva/
• Microsoft Word – ZBORNIK 2011 def sa indexom.doc – https://eprints.ugd.edu.mk/13517/1/43 pedijat dani srbije.pdf
• Pravilnik o specijalizacijama i užim specijalizacijama zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika – https://www.paragraf.rs/propisi/pravilnik_o_specijalizacijama_i_uzim_specijalizacijama_zdravstvenih_radnika_i_zdravstvenih_saradnika.html
• Microsoft Word – Knjiga sažetaka – XXV Kongres urologa Srbije.docx – http://www.uas.org.rs/pdf/Knjiga-sazetaka-XXV-Kongres-urologa-Srbije.pdf
• Veliki porodični savetnik o zdravlju-Konvencionalno i alternativno lečenje-Mladinska knjiga Beograd – Free Download PDF – https://kupdf.net/download/veliki-porodini-savetnik-o-zdravlju-konvencionalno-i-alternativno-leenje-mladinska-knjiga-beograd_5af54387e2b6f5565eb26b31_pdf
• Spermogram – osnovni pokazatelj plodnosti kod muškarca – https://bebo.club/spermogram
• Muška neplodnost – oligospermia – https://neplodnost.wordpress.com/2008/08/27/muska-neplodnost-oligospermija/